更年期失眠
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　林立佳博士

更年期雌激素水平下降，女性常會失眠

更年期反應通常指女性絕經前後所出現的一系列症狀，有的很輕，有的很重。然而，失眠或多或少都會存在。為什麼呢？

月經來潮是女性一生中十分重要的特徵，它說明女性的性器官發禸和性功能發育正常。控制月經周期的關鍵是內分泌系統。其中很重要的的卵巢。卵巢中有許多卵子，大約每28天成社一批，卵巢本身分泌雌激素，促使卵子成熟，在卵子排出後則形成黃體，卵巢分泌另一種激素－孕酮。如果卵子未受精，黃體經過一段時間後便自行退化，此時雌激素及孕酮的分泌都會終止，子宮內膜因得不到激的支持便脫落下來形成月經。所以月經周期大約在28天左右一次。

到了絕經期，女性卵巢功能逐漸退化，因而雌激素和孕酮的分泌逐漸減少，這時出現月經周期或延長或縮短、經量減少、最終停經。由於雌激素是女性體內最重要的激素，因此，它的減少對女性影響很大。具體地說可以出現以下症狀：

一、潮熱：血管舒縮障礙，表現為熱時發熱時覺前胸背發熱，迅速涌上面部，皮膚潮紅，伴出汗。

二、骨質疏松：進入更年期，女性鈣代謝出現明顯的流失，平均每日約失去50mg

三、心血管功能改變：絕經前後心血管功能有明顯改變，可有心律不齊，心動過速或過緩，早摶等病症，主觀感覺胸悶心悸，冠心病的危險因素，血脂過高，血壓升高，糖尿發病增加。

四、神經精神調節障礙：從絕經前期，女性變得性情暴躁、易怒、多淚、對生活失去興趣，焦慮、多疑，出現失眠，記憶力減退，思維與言語分離。

五、皮膚變化：皮膚乾燥瘙癢，缺乏彈性，易產生皺紋及老年斑，同時神經性皮炎皮膚病症。

六、性器官及功能變化：由於更年期女性雌激素減少，會出現月經紊亂至停止，陰道分泌物減少，性功能減退，乳房萎縮，松弛，乳腺組織退化等症狀或體徵。
中醫認為更年期婦女，進入絕經前後，腎精虧虛，沖任二脈逐漸虧少，天癸將竭，精氣、精血不足，月經漸少以至停止，生殖能力降低以致消失，這是婦女正常生理的衰退過程。但如果出現腎精不足，心火旺盛，則為心腎不。

心腎不交：腎藏主水，心屬火主血脈，心血暢旺，腎精充沛，心腎相交、水火互濟，陰陽平衡則身體健康。如果出現腎陰精虧虛，則進一步導致心腎兩虛；腎水虛不能上濟心火，心火獨亢，出現心火亢甚的心煩易怒，失眠等症。

治療原則以寧心補腎為主，成方如天王補心丸或以中藥黃精、太子參、淮山藥、石菖蒲、刺五加、龍骨、牡蠣、夜交藤等組方為宜。